【LASER trial: JAMA surgery 2023】憩室炎の保存加療と手術療法の比較
手術は腹腔鏡下にS状結腸を切除する方法です。ランダム化比較試験（RCT）ですが、手術まではさすがにブラインド（盲検化）できません。
主要評価項目は、GIQLIというスコアリングで評価されています。
結果は、手術療法の方が再発も少なく、QOLも良好でした。
日本人の場合は、大腸でも上行結腸側に多い印象ですので、そのまま適用できるかは疑問です。とはいえ、繰り返す憩室炎の場合は、手術療法を選択肢に入れることは妥当で、3回以上繰り返す場合は、手術が選択肢に入ってくると思われます。
他に臨床的なTipsとしては、上行結腸憩室炎の場合はMcburneyより2横指上の局在のはっきりした圧痛が特徴です。
また、症状改善して6-8週を目処に大腸内視鏡も悪性腫瘍検索目的に検討されます（Up to dateにもfor all patientsと書かれています）。
