jamanetwork.com デクスメデトミジン デクスメデトミジンは、以前はせん妄予防効果などが示されていました。 現在は、せん妄予防効果や心房細動発症に関しても懐疑的な印象です。 しかしこれらを統合したメタ解析を行うと、せん妄予防効果や心房細動発症率も…

jamanetwork.com リハビリテーション リハビリテーションは、一般的に低下した機能を回復させるのが主な目的でした。 特に近年では、フレイルと呼ばれる虚弱な患者さんに対しては予後が不良で有ることが示されています。 つまり、特に予定の手術などの医療処…

jamanetwork.com クロピドグレルとアスピリン 冠動脈ステント術後の場合、DAPTと呼ばれる2剤の抗血小板剤が用いられます。 今回の研究は、Post hoc解析なので、信ぴょう性は落ちると思われますが、クロピドグレルの有用性を示した研究になります。 クロピド…

jamanetwork.com クロピドグレルとアスピリン 冠動脈ステント術後の場合、DAPTと呼ばれる2剤の抗血小板剤が用いられます。 今回の研究は、Post hoc解析なので、信ぴょう性は落ちると思われますが、クロピドグレルの有用性を示した研究になります。 クロピド…

https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/STROKEAHA.121.036139 くも膜下出血の血圧は くも膜下出血（SAH）の血圧管理は，なるべく低いという戦略が多くの施設で取られているように思います． 実際はよくわかっていない，というのが実情だと思います．…

今回の研究は、日本からの報告です ICUへ入室する患者さんの握力と精神症状（PICS）との関連性を調査しています https://bmjopen.bmj.com/content/13/5/e068983.long そもそも握力は、全身の筋力を反映するとされています 特に高齢者のフレイルを評価する上…

ICUでは、過大な侵襲が加わる事で栄養が重要とされてきました しかし、早期から過大な栄養を行っても利益がないことがわかっています https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1102662 さらには、Obesity paradoxと呼ばれる状態も言われています 一般的…

https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2023/08000/Risk_of_ICU_Admission_and_Related_Mortality_in.10.aspx/?cid=eTOC+Issues.2021-ccmjournal-00003246-202308000-00000&rid=E_0000000002398164&TargetID=&EjpToken=jTA3KZ9Tvk5Ml5nI--DAqVKYzYyv…

https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2023/08000/IV_Vitamin_C_in_Adults_With_Sepsis__A_Bayesian.16.aspx/?cid=eTOC+Issues.2021-ccmjournal-00003246-202308000-00000&rid=E_0000000002398164&TargetID=&EjpToken=jTA3KZ9Tvk5Ml5nI--DAqVKYzYyv…

https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2023/08000/The_Efficacy_of_Glutamine_Supplementation_in.11.aspx/?cid=eTOC+Issues.2021-ccmjournal-00003246-202308000-00000&rid=E_0000000002398164&TargetID=&EjpToken=jTA3KZ9Tvk5Ml5nI--DAqVKYzYyv0U…

https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/2023/08000/Long_Term_Prognosis_Following_Early_Rehabilitation.8.aspx/?cid=eTOC+Issues.2021-ccmjournal-00003246-202308000-00000&rid=E_0000000002398164&TargetID=&EjpToken=jTA3KZ9Tvk5Ml5nI--DAqVKYz…