https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2302399?query=WB&cid=NEJM%20Weekend%20Briefing,%20June%203,%202023%20DM2224803_NEJM_Non_Subscriber&bid=1594727549 ケタミン ケタミンは以前、普通の鎮痛剤として使用されていました。 現在は、麻薬とし…

背景 VTE（静脈血栓塞栓症）は，重症患者に多いです． 他では骨盤内の手術操作を伴うものや，胆がん患者でも増えます． 古典的には，ウィルヒョウの3徴が有名です． うっ滞・過凝固・血管内皮障害の3つです． そのため，予防を行います． 予防は，抗血小板剤…

背景 この研究は集中治療医にとって，過去の論文の中でもTop5に入る論文だと思います． 肩を並べるのが，ARMA研究などではないでしょうか． https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejm200005043421801 何がすごいかというと，アルブミンを二重盲検で行った…

背景 アルブミンの投与に関しては，未だに分からないことが多いです． よく議論されているのは，間質から血管内に水を引き込む効果があるとか・・ 多少効果はあるのかもしれませんが，明確なエンドポイントで有意性を示したものはないはずです． 重症患者さ…