〇〇病院診療看護師(NP)のお勉強用

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2023-11-16から1日間の記事一覧

救急治療におけるコルチコステロイド療法の適切な開始時期

annalsofintensivecare.springeropen.com 敗血症性ショックにおける高い死亡率を考慮し、コルチコステロイド療法の役割は慎重に検討されています。敗血症性ショックにおいては、抗炎症作用があるため、コルチコステロイドが使用されます。これには核因子-KB…

VA-ECMOの2重循環

ccforum.biomedcentral.com この論文は、周囲の静脈動脈体外式膜酸素化(ECMO)に関連する生理学的な現象である「二重循環」に焦点を当てています。ECMOは心原性ショック患者に対する機械的な循環サポート手段であり、特に周囲の静脈動脈配置が一般的に使用…

再発性リウマチ性多発筋痛症に対するサリルマブの効果

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2303452?query=clinical-medicine&cid=DM2297936_Non_Subscriber&bid=1907583103 背景 リウマチ性多発筋痛症患者の半数以上がグルココルチコイド療法の減量中に再発する。以前の研究では、インターロイキン-6(…

高齢者施設での除菌の感染予防効果

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2215254?query=clinical-medicine&cid=DM2297936_Non_Subscriber&bid=1907583103 背景 高齢者介護施設における感染、入院、および多剤耐性生物のコロニゼーションの高いリスクは、毎年160万から380,000人の入院…

アミカシン吸入による人工呼吸器関連肺炎の予防

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2310307?query=clinical-medicine&cid=DM2297936_Non_Subscriber&bid=1907583103 背景 人工呼吸器による肺炎の発生率を低減させるための予防的な吸入式抗生物質の効果については不明確でした。この課題に焦点を…

ECLS-SHOCK試験における心筋梗塞合併に対する体外式生命維持法(ECLS)の効果

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2307227?query=emergency-medicine&cid=DM2297938_Non_Subscriber&bid=1907946140 背景 虚血性心筋梗塞による心原性ショックの治療において、脱血器生命維持法(ECLS)が死亡率に及ぼす影響に関するエビデンス…

REMAP-CAPトライアルにおけるシムバスタチンの有効性評価とCOVID-19

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2309995?query=emergency-medicine&cid=DM2297938_Non_Subscriber&bid=1907946140 はじめに REMAP-CAPトライアルは、COVID-19で重症化した患者におけるシムバスタチンの有効性を評価することを目的としました。…

急性胆嚢炎:妊婦における治療アプローチとその影響

jamanetwork.com Introduction 妊婦の非産科的腹部緊急事態の診断と管理は、臨床医師と患者の両方にとって難しいものです。妊娠中の感染症、特に急性胆嚢炎(AC)は、妊婦における手術の最も一般的な非産科的適応の1つです。妊婦を含むACに関するリスクや有…