【2023 JAMA】膵頭十二指腸切除時の予防的抗菌薬
膵頭十二指腸切除術時の手術部位感染（SSI）予防目的の抗菌薬は？
例えば、皮切の30分前に点滴などです。
膵頭十二指腸切除術の場合は、侵襲度の高い手術の代表ですのでSSIを予防するということは極めて重要なアプローチになります。
抗菌薬は、ピペラシリンタゾバクタム（PT)とセフォキシチンの比較です。
セフォキシチンは、日本には多分ない抗菌薬だと思います。
セファマイシン系の薬で、系統的にはセフメタゾールなどになるのでしょうか。
結果は、SSIは約20%と32%でPTが有意に少なく（とはいえ20%なので5人に1人）、敗血症や膵瘻なども有意に少なかったようです。死亡率には有意差なし。
外科の先生方はよく、PTを使用している印象ですが根拠のある話だったのかもしれません。
